Vous souhaitez travailler comme aide-ménagère?

Nom* :

Prénom* :

E-mail* :

Confirmez votre E-mail* :

Rue + numéro :

Code Postal* :

Localité* :

Téléphone principal* :

Numéro de téléphone additionnel :

Date de naissance :

Nationalité :

Sexe : Homme Femme

Moyen de transport : Voiture Bus Autres :

* Champs obligatoires

Avez-vous des clients chez qui vous travaillez actuellement?
Oui Non
Si oui, indiquez les références :

Avez-vous été lié par un contrat de travail titres-services au cours de ce dernier mois?
Oui Non

Avez-vous droit aux allocations de chômage ou du CPAS?
Oui Non

* Champs obligatoires

Vos jours de disponibilité :
Matin : Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi
Après-midi : Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi

Votre spécialité :
nettoyage
repassage
préparation de repas
couture
courses

Vos motivations :

* Champs obligatoires